הגפה התחתונה עומדת בעומסים של נשיאת משקל הגוף לאורך השנים. הנפוצות הן בעיות גידים, בעיות סחוס ושברים. בין אם הטיפול הוא שמרני או פוסט ניתוחי , הוא יכלול טכניקות להפחתת כאב, חזרה לטווחי תנועה, חיזוק ותרגול שמטרתו חזרה לתפקוד מלא.
מפרק הברך הוא מפרק מורכב, שבנוי משלושה מפרקים קטנים. המפרק נושא בחלק רב ממשקל גופנו ולכן עומד בעומסים גבוהים במהלך חיינו. אנו מכירים מגוון רחב של בעיות במפרק הברך,שנובעות מהמבנה המיוחד שלו: קרעים במניסקוס, שחיקת סחוסים, חוסר איזון שרירי ועוד.
במהלך עבודתי נתקלתי בכל אחת מהבעיות וכמו כן במטופלים רבים שעברו החלפת מפרק מלאה (Total knee replacement) עקב שחיקה משמעותית בסחוסים (לרוב בגילאי 60 פלוס). הרצועות, הסחוסים והמניסקוסים אחראים בין השאר על התחושה העמוקה של המפרק, ולכן שיקום של נזק בכל אחד ממבנים אלו יכלול תמיד תרגול על משטחים ניידים כפטריה, פיתה, בוסו ודומיהם.
כיצד נאבחן?
כמו בכל מפרק, המפגש הראשון כולל ראיון מקיף, שמטרתו לנסות ולהבין את מיקום הכאב, הרקמה המעורבת, מנגנון הפציעה, ההיסטוריה של הבעיה ועוד. לאחר הראיון אבצע בדיקה קלינית מקיפה, שתנסה לאשש את ממצאי הראיון ולתת אבחנה קלינית ראשונית. בסיום הראיון והבדיקה אגיע למסקנות ראשוניות המובילות לטיפול ולהמלצות לתרגול בבית ולמניעת הישנות הבעיה.
כיצד נטפל?
שימוש מושכל במפרק בפרט, ובגוף בכלל, שמשלב פעילות גופנית נכונה ומתאימה לצרכי המטופל, כולל טיפול והדרכה, שיפחיתו את הסיכון לפגיעה בברך.
מרכיבי הטיפול כוללים:
חזרת לטווחי תנועה מלאים, הורדת כאב, חיזוק, הגמשה ותנועתיות, חזרה לפונקציה ולתפקוד מלא.
הטכניקות העומדות לרשותי במהלך הטיפול בבעיה במפרק הברך:
נקע בקרסול הוא פציעה נפוצה במפרק הקרסול שמתאפיינת במתיחה עד קרע של רצועות המפרק. ברוב המקרים הטיפול הוא שמרני ואין צורך בהתערבות ניתוחית. רוב הפציעות נגרמות כתוצאה מטראומה חריפה בעת אובדן שיווי משקל, החלקה, נחיתה מקפיצה או חבלה אחרת.
מנגנון הפציעה הנפוץ הוא מתיחה של הרצועה החיצונית.
הטיפול הראשוני נקרא RICE, ראשי תיבות של הרמה, מנוחה, קרח וחבישה.
במרבית המקרים ההמלצה היא לחזור לשגרה כמה שיותר מהר – אך בזהירות.
לאחר ירידת הנפיחות והכאב אני ממליץ להתחיל בשיקום המפרק, מכיוון שבמרבית המקרים צפויה הישנות של הפציעה עקב ירידה בשליטה במפרק. במקרים שבהם ישנה הגבלה בטווח המפרקי, אבצע מובילזציות פאסיביות על מנת לשפר את הטווח.
בתרגול נכלול שיפור של התחושה העמוקה (פרופריוספציה), כלומר עבודה על משטחים נייחים ורכים כגון הליכה על דשא, חול ואחר כך תרגול מתקדם על בוסו, פטריה או פיתה.
במהלך עבודתי נתקלתי פעמים רבות בלקוחות שסבלו בעברם ממספר רב של נקעים, ובכך החמירו את הפציעה ואת הפגיעות של המפרק. חשוב לא לוותר על תהליך השיקום, ולהתחיל אותו מוקדם ככל האפשר.
מאמרים נוספים >>
הגפה התחתונה עומדת בעומסים של נשיאת משקל הגוף לאורך השנים. הנפוצות הן בעיות גידים, בעיות סחוס ושברים. בין אם הטיפול הוא שמרני או פוסט ניתוחי , הוא יכלול טכניקות להפחתת כאב, חזרה לטווחי תנועה, חיזוק ותרגול שמטרתו חזרה לתפקוד מלא.
מפרק הברך הוא מפרק מורכב, שבנוי משלושה מפרקים קטנים. המפרק נושא בחלק רב ממשקל גופנו ולכן עומד בעומסים גבוהים במהלך חיינו. אנו מכירים מגוון רחב של בעיות במפרק הברך,שנובעות מהמבנה המיוחד שלו: קרעים במניסקוס, שחיקת סחוסים, חוסר איזון שרירי ועוד.
במהלך עבודתי נתקלתי בכל אחת מהבעיות וכמו כן במטופלים רבים שעברו החלפת מפרק מלאה (Total knee replacement) עקב שחיקה משמעותית בסחוסים (לרוב בגילאי 60 פלוס). הרצועות, הסחוסים והמניסקוסים אחראים בין השאר על התחושה העמוקה של המפרק, ולכן שיקום של נזק בכל אחד ממבנים אלו יכלול תמיד תרגול על משטחים ניידים כפטריה, פיתה, בוסו ודומיהם.
כיצד נאבחן?
כמו בכל מפרק, המפגש הראשון כולל ראיון מקיף, שמטרתו לנסות ולהבין את מיקום הכאב, הרקמה המעורבת, מנגנון הפציעה, ההיסטוריה של הבעיה ועוד. לאחר הראיון אבצע בדיקה קלינית מקיפה, שתנסה לאשש את ממצאי הראיון ולתת אבחנה קלינית ראשונית. בסיום הראיון והבדיקה אגיע למסקנות ראשוניות המובילות לטיפול ולהמלצות לתרגול בבית ולמניעת הישנות הבעיה.
כיצד נטפל?
שימוש מושכל במפרק בפרט, ובגוף בכלל, שמשלב פעילות גופנית נכונה ומתאימה לצרכי המטופל, כולל טיפול והדרכה, שיפחיתו את הסיכון לפגיעה בברך.
מרכיבי הטיפול כוללים:
חזרת לטווחי תנועה מלאים, הורדת כאב, חיזוק, הגמשה ותנועתיות, חזרה לפונקציה ולתפקוד מלא.
הטכניקות העומדות לרשותי במהלך הטיפול בבעיה במפרק הברך:
נקע בקרסול הוא פציעה נפוצה במפרק הקרסול שמתאפיינת במתיחה עד קרע של רצועות המפרק. ברוב המקרים הטיפול הוא שמרני ואין צורך בהתערבות ניתוחית. רוב הפציעות נגרמות כתוצאה מטראומה חריפה בעת אובדן שיווי משקל, החלקה, נחיתה מקפיצה או חבלה אחרת.
מנגנון הפציעה הנפוץ הוא מתיחה של הרצועה החיצונית.
הטיפול הראשוני נקרא RICE, ראשי תיבות של הרמה, מנוחה, קרח וחבישה.
במרבית המקרים ההמלצה היא לחזור לשגרה כמה שיותר מהר – אך בזהירות.
לאחר ירידת הנפיחות והכאב אני ממליץ להתחיל בשיקום המפרק, מכיוון שבמרבית המקרים צפויה הישנות של הפציעה עקב ירידה בשליטה במפרק. במקרים שבהם ישנה הגבלה בטווח המפרקי, אבצע מובילזציות פאסיביות על מנת לשפר את הטווח.
בתרגול נכלול שיפור של התחושה העמוקה (פרופריוספציה), כלומר עבודה על משטחים נייחים ורכים כגון הליכה על דשא, חול ואחר כך תרגול מתקדם על בוסו, פטריה או פיתה.
במהלך עבודתי נתקלתי פעמים רבות בלקוחות שסבלו בעברם ממספר רב של נקעים, ובכך החמירו את הפציעה ואת הפגיעות של המפרק. חשוב לא לוותר על תהליך השיקום, ולהתחיל אותו מוקדם ככל האפשר.
מאמרים נוספים >>
הדפס >>