כאבי אגן יכולים להגרם ע"י מגוון רחב של גורמים. כאב אקוטי מוגדר ככזה הנמשך מתחת לשלושה חודשים. כאב כרוני מוגדר ככאב הנמשך מעל שלושה חודשים. ראשית יש לשלול בעיות דלקתיות וזיהומים, גידולים, בעיות אורטופדיות שמקורן באזור אחר או בעיות נוירולוגיות.
הכאבים יכולים להיות מורגשים באופן קבוע או בהקשר של פעילות המעיים, פעילות מינית או השתנה.
יש מספר גורמים היכולים לגרום לכאב – שרירי רצפת האגן, הערמונית, שלפוחית השתן, עצב הפיודנדל המעצבב חלק עיקרי מאזור זה, המעיים ועוד . הכאב יכול להיות עמוק או שיטחי, באזור הרקטום, באזור האשכים או הפין, במפשעות, בבטן התחתונה ובעצם הזנב. במקרים רבים יש טריגר כלשהו, שלא תמיד ברור וידוע, הגורם לכיווץ שרירי רב ברצפת האגן ובמיוחד בשריר הטבעתי האחראי על השליטה ביציאות.
ידוע שלמרכיב השרירי ברצפת האגן, אזור הקשור ביציבה שלנו, הקשור לשריר הנשימה , הסרעפת, יש תפקיד מכריע כגורם אפשרי לכאבים אלה. פעילות יתר של שרירים אלה יכולה לגרום לכאב מקומי באגן או מושלך לגב התחתון ולירכיים. שרירי קרקעית האגן הם שרירי שלד, חלקם בשליטתנו וחלקם שרירים לא רצוניים – הם פועלים תמיד כדי למנוע דליפות שתן וצואה, למנוע צניחת איברים ועזרה בתפקוד מיני תקין. כיווץ זה מאפשר ייצוב, תמיכה ושליטה בתנועה. יחד עם זאת, מתח גבוה בשרירים ולחץ מוגבר על עצבים וכלי דם באזור מובילים לירידה באספקת החמצן לרקמה ועלולים להתבטא בכאב.
קיים מגוון רחב של טיפולים ועיקרם: תרגול מתיחות ושחרור שרירי, טיפול ביופידבק העוזר ללמוד להרפות את האזור, עיסוי מקומי, תרופות מרפות שרירים או נוגדות כאב ודיקור.
במסגרת הטיפול אני מנסה להבין מה גורם לכאב, האם יש סיבה רגשית שהייתה גורם תורם להיווצרות הבעיה, האם יש הרגלים בחיי היום יום של המטופל שיכולים להקשות על החלמה ספונטנית וכמובן מצייד את המטופל בתרגילים רלבנטיים להקלה על הכאב.
הצלחת הטיפול מותנית בשיתוף פעולה ובהתמדה של המטופל וכמו בכל טיפול פיזיותרפי עליו ליטול חלק באחריות לתוצאות הטיפול כדי למקסם את תוצאותיו.
מאמרים נוספים >>
כאבי אגן יכולים להגרם ע"י מגוון רחב של גורמים. כאב אקוטי מוגדר ככזה הנמשך מתחת לשלושה חודשים. כאב כרוני מוגדר ככאב הנמשך מעל שלושה חודשים. ראשית יש לשלול בעיות דלקתיות וזיהומים, גידולים, בעיות אורטופדיות שמקורן באזור אחר או בעיות נוירולוגיות.
הכאבים יכולים להיות מורגשים באופן קבוע או בהקשר של פעילות המעיים, פעילות מינית או השתנה.
יש מספר גורמים היכולים לגרום לכאב – שרירי רצפת האגן, הערמונית, שלפוחית השתן, עצב הפיודנדל המעצבב חלק עיקרי מאזור זה, המעיים ועוד . הכאב יכול להיות עמוק או שיטחי, באזור הרקטום, באזור האשכים או הפין, במפשעות, בבטן התחתונה ובעצם הזנב. במקרים רבים יש טריגר כלשהו, שלא תמיד ברור וידוע, הגורם לכיווץ שרירי רב ברצפת האגן ובמיוחד בשריר הטבעתי האחראי על השליטה ביציאות.
ידוע שלמרכיב השרירי ברצפת האגן, אזור הקשור ביציבה שלנו, הקשור לשריר הנשימה , הסרעפת, יש תפקיד מכריע כגורם אפשרי לכאבים אלה. פעילות יתר של שרירים אלה יכולה לגרום לכאב מקומי באגן או מושלך לגב התחתון ולירכיים. שרירי קרקעית האגן הם שרירי שלד, חלקם בשליטתנו וחלקם שרירים לא רצוניים – הם פועלים תמיד כדי למנוע דליפות שתן וצואה, למנוע צניחת איברים ועזרה בתפקוד מיני תקין. כיווץ זה מאפשר ייצוב, תמיכה ושליטה בתנועה. יחד עם זאת, מתח גבוה בשרירים ולחץ מוגבר על עצבים וכלי דם באזור מובילים לירידה באספקת החמצן לרקמה ועלולים להתבטא בכאב.
קיים מגוון רחב של טיפולים ועיקרם: תרגול מתיחות ושחרור שרירי, טיפול ביופידבק העוזר ללמוד להרפות את האזור, עיסוי מקומי, תרופות מרפות שרירים או נוגדות כאב ודיקור.
במסגרת הטיפול אני מנסה להבין מה גורם לכאב, האם יש סיבה רגשית שהייתה גורם תורם להיווצרות הבעיה, האם יש הרגלים בחיי היום יום של המטופל שיכולים להקשות על החלמה ספונטנית וכמובן מצייד את המטופל בתרגילים רלבנטיים להקלה על הכאב.
הצלחת הטיפול מותנית בשיתוף פעולה ובהתמדה של המטופל וכמו בכל טיפול פיזיותרפי עליו ליטול חלק באחריות לתוצאות הטיפול כדי למקסם את תוצאותיו.
מאמרים נוספים >>
הדפס >>