בריאות הגבר

תגיות:

כפיזיותרפיסט בשיקום רצפת האגן הגברי, אני מטפל בבעיות זקפה, שפיכה מוקדמת, תפקוד מיני , שלפוחית השתן –  הטיפול מתבצע ללא התערבות תרופתית או ניתוחית אלא באמצעות חיזוק שרירי רצפת האגן. הטיפול מתבצע לאחר מפגש הכרות אישי לייעוץ וטיפול ובהתאם לממצאי הבדיקה הקלינית נקבע מהלך הטיפול.
באילו בעיות ניתן לטפל באמצעות פיזיותרפיה של רצפת האגן הגברית?

  • בעיות שליטה בשלפוחית – דליפת שתן, בריחת שתן, מתקשה להתאפק, קשיים בריקון השלפוחית  – להרחבה לחץ כאן
  • כאבים בזמן מתן שתן
  • כאבי אגן, פין או אשכים
  • שפיכה מוקדמת
  • בעיות זקפה – מתקשה להגיע לזקפה מלאה או לשמור על זקפה בעת מגע מיני
  • בעיות בתפקוד המיני

בבעיות אלו ניתן לטפל באמצעות חיזוק שרירי רצפת האגן, הגברת השליטה השרירית באזור, עיסוי רקמות שרירי, חיזוק או שחרור אזורים מכווצים

דליפת שתן אצל גברים 

גם גברים נוטים לסבול משלפוחית רגיזה – המתבטאת בקושי להתאפק, מתן שתן בתדירות גבוהה במשך היום או קימה לשתן בלילה, או קושי במתן שתן שיכול להתבטא בזרם חלש או מקוטע, הססנות ביציאת השתן (לוקח זמן עד שהשתן מתחיל) .
דליפת שתן מצביעה על בעיה בתפקוד שלפוחית השתן אצל הגבר. קיימות שתי בעיות עיקריות הקשורות לדליפת שתן-
בעיה באגירה והתרוקנות: נראה זאת בטפטוף לאחר עצירה , השארות כמה טיפות לאחר סיום ההשתנה, זרם שתן חלש או מקוטע  או היסוס, כאשר לוקח זמן בין הופעת הרצון להשתין ועד שהשתן יוצא בפועל
בריחת שתן בזמן מאמץ  – דליפה המרחשת בעת מאמץ כלשהו הגורם לעלייה בלחץ התוך-בטני, כגון שיעול, התעטשות, צחוק או הרמת משא כמו קניות, ילד, נכד
מדוע זה קורה? 

  • חולשה שרירית של שרירי רצפת האגן
  • פגיעה עצבית אחרי ארוע מוחי, אחרי הוצאת ערמונית
  • שתית אלכוהול או משקאות המכילים קפאין – עלולה להחמיר בריחת שתן
  • שימוש בתרופות כגון תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה או תרופות ללא מרשם נגד התקררות  – כל אלו עלולים להחמיר את בריחת השתן

איך ניתן לטפל בבעיות אלו? 
שינוי התנהגותי
תרגילים לחיזור שרירי רצפת האגן
טכניקות דחיה ואימון השלפוחית

ערמונית מוגדלת 

הערמונית, פרוסטטה, היא בלוטה המפרישה את חלק מנוזל הזרע. הבלוטה גדלה עם הגבר ומגיעה לשיאה בגילאי 20-30. גודלה הממוצע 3-4 ס"מ ומשקלה 20 גרם. בגילאים הבוגרים יכולה לגדול יתר על המידה ולהוות הפרעה במתן שתן בשל הלחץ שהיא מפעילה על השופכה . לכן, מגיל 50 נהוג לעקוב אחריה ולראות שאינה גדלה יתר על המידה. המעקב מתבצע על ידי אורולוג במספר דרכים – בדיקה קלינית, בדיקת דם  הכוללת את בדיקת הPSA ואולטרה סאונד.
במרבית המקרים מדובר בהגדלה שפירה של הערמונית ,  BPH benign prostatic hyperplasiaהדורשת מעקב בלבד.
במצבים בהם הגדלת הערמונית משבשת את מתן השתן , מייצרת כאבים או הפרעות בתפקוד המיני, ישנה אפשרות להוצאה חלקית או מלאה של הבלוטה. הוצאת הבלוטה יכולה לייצר בעיות כגון דליפת שתן, בעיות זקפה וכאבים שונים.
פיזיותרפיה של רצפת האגן יכולה לסייע רבות במצבים אלו, באמצעות חיזוק ושיפור השליטה השרירית, עיסויים להפחתת כאב ושיפור התפקוד הכללי – נשפר את השליטה על מתן השתן ועל התפקוד המיני החשובים כל כך לחיי היומיום.
ישנה חשיבות למפגש הדרכה עוד לפני הניתוח מה שיכול לעזור בזיהוי העבודה השרירית ובהכרת התרגילים
מדוע זה קורה? 

  • חולשה שרירית של שרירי רצפת האגן מייצרת פגיעה בתפקוד הסוגר – כיווץ יתר או לחילופין קושי בכיווץ.
  • הגדלה שפירה של הערמונית החוסמת את השופכה.
  • פגיעה עצבית אחרי ארוע מוחי, אחרי הוצאת ערמונית או בעיה אורטופדית
  • שתית אלכוהול או משקאות המכילים קפאין (קפה / תה / משקאות אנרגיה) – עלולה להחמיר בריחת שתן
  • שימוש בתרופות כגון תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה או תרופות ללא מרשם נגד התקררות  – כל אלו עלולים להחמיר את בריחת השתן

איך ניתן לטפל בבעיות אלו? 

  • שינוי התנהגותי – הפחתת צריכת קפה / תה / משקאות אנרגיה ואלכוהול במיוחד בשעות הלילה ולפני השינה.
  • טיפול מנואלי – עיסוי מקומי לשחרור והרפיה של שרירים כאובים .
  • תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן  – זיהוי עבודתם של שרירי רצפת האגן, בזמן תרגול או מאמץ. הפעלתם במנחים שונים (שכיבה, ישיבה, עמידה) או במצבים מתוך חיי היום יום של המטופל
  • טכניקות דחיה ואימון השלפוחית – אימון המטופל לשליטה והתאפקות כדי להאריך את משך הזמן בין ההשתנות.

תפקוד מיני 

בעיות בתפקוד המיני מתחלקות ל3 סוגים:

  • כאבים בעת חדירה או בעת שפיכה
  • בעיות בזקפה
  • שפיכה מוקדמת או מעוכבת

זקפה היא חלק בלתי נפרד מהגבריות. כשהיא דועכת , תחושת הגבריות נפגעת באופן קשה. זקפה מלאה מתרחשת הודות להתרחבות כלי דם, זרימה של דם רב לפין , ירידה בחזרה הוורידית מהפין וכך הפין נשאר מלא וזקוף. הזקפה מערבת גורמים משלושה סוגים: הורמונליים, עצביים ורגשיים ולכן זהו תהליך מורכב.

בעיות בזקפה יכולות להיגרם ממספר גורמים:

  • חולשה שרירית של שרירי רצפת האגן וחוסר בפעילות גופנית
  • הפרעה רגשית כמו חרדת ביצוע או דיכאון
  • שימוש בתרופות כגון תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, יתר
  • לחץ דם או סוכרת – כל אלו עלולים להחמיר בעיות בזקפה
  • שימוש בסמים , סיגריות ואלכוהול
  • גיל וירידה בייצור הטסטוסטרון
  • איך ניתן לטפל בבעיות אלו?
    תשאול, אבחון וטיפול בשרירי רצפת האגן
  • תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן – זיהוי עבודתם של שרירי רצפת האגן, בזמן תרגול או מאמץ. הפעלתם במנחים שונים (שכיבה, ישיבה, עמידה) או במצבים מתוך חיי היום יום של המטופל
  • טיפול מנואלי – עיסוי מקומי לשחרור והרפיה של שרירים כאובים ברצפת האגן .
  • טיפול תרופתי בהמלצת רופא לשיפור הזקפה או הגברת רמת הטסטוסטרון.
  • טיפול רגשי .

מאמרים נוספים >>

בריאות הגבר

תגיות:

כפיזיותרפיסט בשיקום רצפת האגן הגברי, אני מטפל בבעיות זקפה, שפיכה מוקדמת, תפקוד מיני , שלפוחית השתן –  הטיפול מתבצע ללא התערבות תרופתית או ניתוחית אלא באמצעות חיזוק שרירי רצפת האגן. הטיפול מתבצע לאחר מפגש הכרות אישי לייעוץ וטיפול ובהתאם לממצאי הבדיקה הקלינית נקבע מהלך הטיפול.
באילו בעיות ניתן לטפל באמצעות פיזיותרפיה של רצפת האגן הגברית?

  • בעיות שליטה בשלפוחית – דליפת שתן, בריחת שתן, מתקשה להתאפק, קשיים בריקון השלפוחית  – להרחבה לחץ כאן
  • כאבים בזמן מתן שתן
  • כאבי אגן, פין או אשכים
  • שפיכה מוקדמת
  • בעיות זקפה – מתקשה להגיע לזקפה מלאה או לשמור על זקפה בעת מגע מיני
  • בעיות בתפקוד המיני

בבעיות אלו ניתן לטפל באמצעות חיזוק שרירי רצפת האגן, הגברת השליטה השרירית באזור, עיסוי רקמות שרירי, חיזוק או שחרור אזורים מכווצים

דליפת שתן אצל גברים 

גם גברים נוטים לסבול משלפוחית רגיזה – המתבטאת בקושי להתאפק, מתן שתן בתדירות גבוהה במשך היום או קימה לשתן בלילה, או קושי במתן שתן שיכול להתבטא בזרם חלש או מקוטע, הססנות ביציאת השתן (לוקח זמן עד שהשתן מתחיל) .
דליפת שתן מצביעה על בעיה בתפקוד שלפוחית השתן אצל הגבר. קיימות שתי בעיות עיקריות הקשורות לדליפת שתן-
בעיה באגירה והתרוקנות: נראה זאת בטפטוף לאחר עצירה , השארות כמה טיפות לאחר סיום ההשתנה, זרם שתן חלש או מקוטע  או היסוס, כאשר לוקח זמן בין הופעת הרצון להשתין ועד שהשתן יוצא בפועל
בריחת שתן בזמן מאמץ  – דליפה המרחשת בעת מאמץ כלשהו הגורם לעלייה בלחץ התוך-בטני, כגון שיעול, התעטשות, צחוק או הרמת משא כמו קניות, ילד, נכד
מדוע זה קורה? 

  • חולשה שרירית של שרירי רצפת האגן
  • פגיעה עצבית אחרי ארוע מוחי, אחרי הוצאת ערמונית
  • שתית אלכוהול או משקאות המכילים קפאין – עלולה להחמיר בריחת שתן
  • שימוש בתרופות כגון תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה או תרופות ללא מרשם נגד התקררות  – כל אלו עלולים להחמיר את בריחת השתן

איך ניתן לטפל בבעיות אלו? 
שינוי התנהגותי
תרגילים לחיזור שרירי רצפת האגן
טכניקות דחיה ואימון השלפוחית

ערמונית מוגדלת 

הערמונית, פרוסטטה, היא בלוטה המפרישה את חלק מנוזל הזרע. הבלוטה גדלה עם הגבר ומגיעה לשיאה בגילאי 20-30. גודלה הממוצע 3-4 ס"מ ומשקלה 20 גרם. בגילאים הבוגרים יכולה לגדול יתר על המידה ולהוות הפרעה במתן שתן בשל הלחץ שהיא מפעילה על השופכה . לכן, מגיל 50 נהוג לעקוב אחריה ולראות שאינה גדלה יתר על המידה. המעקב מתבצע על ידי אורולוג במספר דרכים – בדיקה קלינית, בדיקת דם  הכוללת את בדיקת הPSA ואולטרה סאונד.
במרבית המקרים מדובר בהגדלה שפירה של הערמונית ,  BPH benign prostatic hyperplasiaהדורשת מעקב בלבד.
במצבים בהם הגדלת הערמונית משבשת את מתן השתן , מייצרת כאבים או הפרעות בתפקוד המיני, ישנה אפשרות להוצאה חלקית או מלאה של הבלוטה. הוצאת הבלוטה יכולה לייצר בעיות כגון דליפת שתן, בעיות זקפה וכאבים שונים.
פיזיותרפיה של רצפת האגן יכולה לסייע רבות במצבים אלו, באמצעות חיזוק ושיפור השליטה השרירית, עיסויים להפחתת כאב ושיפור התפקוד הכללי – נשפר את השליטה על מתן השתן ועל התפקוד המיני החשובים כל כך לחיי היומיום.
ישנה חשיבות למפגש הדרכה עוד לפני הניתוח מה שיכול לעזור בזיהוי העבודה השרירית ובהכרת התרגילים
מדוע זה קורה? 

  • חולשה שרירית של שרירי רצפת האגן מייצרת פגיעה בתפקוד הסוגר – כיווץ יתר או לחילופין קושי בכיווץ.
  • הגדלה שפירה של הערמונית החוסמת את השופכה.
  • פגיעה עצבית אחרי ארוע מוחי, אחרי הוצאת ערמונית או בעיה אורטופדית
  • שתית אלכוהול או משקאות המכילים קפאין (קפה / תה / משקאות אנרגיה) – עלולה להחמיר בריחת שתן
  • שימוש בתרופות כגון תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה או תרופות ללא מרשם נגד התקררות  – כל אלו עלולים להחמיר את בריחת השתן

איך ניתן לטפל בבעיות אלו? 

  • שינוי התנהגותי – הפחתת צריכת קפה / תה / משקאות אנרגיה ואלכוהול במיוחד בשעות הלילה ולפני השינה.
  • טיפול מנואלי – עיסוי מקומי לשחרור והרפיה של שרירים כאובים .
  • תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן  – זיהוי עבודתם של שרירי רצפת האגן, בזמן תרגול או מאמץ. הפעלתם במנחים שונים (שכיבה, ישיבה, עמידה) או במצבים מתוך חיי היום יום של המטופל
  • טכניקות דחיה ואימון השלפוחית – אימון המטופל לשליטה והתאפקות כדי להאריך את משך הזמן בין ההשתנות.

תפקוד מיני 

בעיות בתפקוד המיני מתחלקות ל3 סוגים:

  • כאבים בעת חדירה או בעת שפיכה
  • בעיות בזקפה
  • שפיכה מוקדמת או מעוכבת

זקפה היא חלק בלתי נפרד מהגבריות. כשהיא דועכת , תחושת הגבריות נפגעת באופן קשה. זקפה מלאה מתרחשת הודות להתרחבות כלי דם, זרימה של דם רב לפין , ירידה בחזרה הוורידית מהפין וכך הפין נשאר מלא וזקוף. הזקפה מערבת גורמים משלושה סוגים: הורמונליים, עצביים ורגשיים ולכן זהו תהליך מורכב.

בעיות בזקפה יכולות להיגרם ממספר גורמים:

  • חולשה שרירית של שרירי רצפת האגן וחוסר בפעילות גופנית
  • הפרעה רגשית כמו חרדת ביצוע או דיכאון
  • שימוש בתרופות כגון תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, יתר
  • לחץ דם או סוכרת – כל אלו עלולים להחמיר בעיות בזקפה
  • שימוש בסמים , סיגריות ואלכוהול
  • גיל וירידה בייצור הטסטוסטרון
  • איך ניתן לטפל בבעיות אלו?
    תשאול, אבחון וטיפול בשרירי רצפת האגן
  • תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן – זיהוי עבודתם של שרירי רצפת האגן, בזמן תרגול או מאמץ. הפעלתם במנחים שונים (שכיבה, ישיבה, עמידה) או במצבים מתוך חיי היום יום של המטופל
  • טיפול מנואלי – עיסוי מקומי לשחרור והרפיה של שרירים כאובים ברצפת האגן .
  • טיפול תרופתי בהמלצת רופא לשיפור הזקפה או הגברת רמת הטסטוסטרון.
  • טיפול רגשי .

מאמרים נוספים >>