שיקום אורטופדי
זהו תחום מרכזי בפיזיותרפיה בו מתבצע טיפול במפרקים פריפריים ועמוד שדרה. לדוגמא: כאבים ובעיות בעמוד השדרה, כאבי כתפיים וברכיים, קשיים בתפקוד יומיומי – הליכה, עליה וירידה במדרגות, מעברים משכיבה לישיבה , בעיות בתפקוד מפרק הלסת ועוד. כאבים ובעיות אלו מופיעים במהלך החיים ממספר רב של סיבות – ישיבה ממושכת, מאמץ יתר לא מבוקר, תאונות, טראומות או שינוים ניווניים.
בעיות נפוצות בהן אני מטפל:
פריצת דיסק
תופעה מוכרת שעלולה לגרום לכאבים עזים ולהגבלה תפקודית. מקור הבעיה בדיסק הבין חולייתי, מבנה שמפריד בין כל שתי חוליות בעמוד השדרה, ובנוי מרקמת סחוס עבה. הדיסק מאפשר תנועה בין החוליות ומהווה, למעשה, בלם זעזועים של הגוף.
כשאנחנו מניעים את עמוד השדרה לכיוונים שונים, אנחנו מפעילים עומס על הדיסק הבין חולייתי.
פריצת הדיסק יכולה להיגרם כאשר שלמות הטבעת הסיבית הסחוסית נפגמת.
מרבית פריצות הדיסק נגרמות בעת כיפוף לפנים, מנח שמגביר רבות את לחץ החוליות על הדיסק. הלחץ הדיסקלי האחורי גורם ללחץ על העצב, ואז צפויות תחושות כמו כאב, חום, שריפה, נימול, אובדן או התעצמות של התחושה .
כיצד נאבחן?
אבחון של פריצת דיסק אפשרי בבדיקות הדמיה, כגון CT או MRI.
כיצד נטפל בפריצת דיסק?
במרבית פריצות הדיסק ניתן לטפל בשיטות שמרניות (ללא ניתוח) כגון פיזיותרפיה, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה, דיקור, טווינא או שיאצו. מטרתן העיקרית היא להפחית את הלחץ הדיסקלי על העצב, לשפר תנועה ובעקבות כך – הפחתת הסימפטומים.
בשנים האחרונות תופסת שיטת מקנזי מקום מרכזי בהתמודדות מוצלחת עם פריצות ובלטי דיסק. על פי התיאוריה מאחורי השיטה, במצב של פריצת דיסק קיימת הפרעה מפרקית שמפחיתה את התנועה בין החוליות ומקשה עליה. ההפרעה גורמת לעומסים גבוהים על המפרק, ולכן לכאב.
במסגרת ההערכה, האיבחון והטיפול בשיטת מקנזי נאתר את התנועה המשפרת את טווחי התנועה המוגבלים בעת ההתקף, ונפחית את הכאב. בדרך כלל אתן תרגיל אחד לתרגול בבית וכן הדרכה ברורה ומדויקת לישיבה נכונה, שתורמת לשיפור המצב.
כיצד נמנע פריצות דיסק?
יציבה נכונה, פעילות גופנית סדירה ושימוש נכון ומושכל בגוף הם גורמים חשובים בהפחתת הסיכון לפריצות דיסק. אלו הן גם הדרכים היעילות ביותר, והמוכחות מחקרית, להתמודד עם פריצת הדיסק אם וכאשר היא מאובחנת.
דלקת בכתף / Shoulder Tendinosis
פציעות כתף נפוצות, כתוצאה מהמבנה המיוחד של המפרק, אשר מאפשר תנועה מרובה הבאה על חשבון יציבות. בדרך כלל יש פגיעה דלקתית באחד משרירי השרוול המסובב של הכתף, אחד מארבעה שרירים שמטרתם ייצוב עצם הכתף לגוף – Rotator-Cuff.
דלקת שרירית זו נובעת מהעמסת יתר על המפרק, כמו בעת פעילות גופנית מאומצת או בעת עבודה רפטטיבית וממושכת, כשהיד נמצאת במנח מעל הראש (Over Head Activity).
כאשר השרירים המייצבים של חגורת הכתף והשכמה אינם חזקים דיים, חשוף המפרק לפציעה שכזאת ביתר שאת.
סימפטום נפוץ – קושי וכאב בהרמת היד מעל הראש מהצד, או קושי בסגירת חזיה לאישה.
כיצד נאבחן?
מהימנות הבדיקות הקיימות למצב דלקתי בכתף – נמוכה. לכן אני משלב ראיון מקיף ובדיקות קליניות. ובהמשך מתאים טיפול נכון. שיפור במצב – יאשש את האבחנה.
בדיקות נוספות: בבדיקת אולטראסאונד ניתן להבחין בהתעבות של הגיד, בהסתיידות ובמקרים קיצוניים גם בקרע שלו.
כיצד נטפל בדלקת בכתף?
נשלב טכניקות מנואליות שונות שיפחיתו את הכאב עם תרגילי חיזוק ותנועה . בעיקר נחזק את השרירים בכתף ובחגורת הכתף, על מנת להפחית את העומס מהמפרק הפגוע. ניתן לרפא את רוב הדלקות באמצעות טיפול פיזיותרפי וללא צורך בתרופות או ניתוח.
מאמרים נוספים >>
שיקום אורטופדי
זהו תחום מרכזי בפיזיותרפיה בו מתבצע טיפול במפרקים פריפריים ועמוד שדרה. לדוגמא: כאבים ובעיות בעמוד השדרה, כאבי כתפיים וברכיים, קשיים בתפקוד יומיומי – הליכה, עליה וירידה במדרגות, מעברים משכיבה לישיבה , בעיות בתפקוד מפרק הלסת ועוד. כאבים ובעיות אלו מופיעים במהלך החיים ממספר רב של סיבות – ישיבה ממושכת, מאמץ יתר לא מבוקר, תאונות, טראומות או שינוים ניווניים.
בעיות נפוצות בהן אני מטפל:
פריצת דיסק
תופעה מוכרת שעלולה לגרום לכאבים עזים ולהגבלה תפקודית. מקור הבעיה בדיסק הבין חולייתי, מבנה שמפריד בין כל שתי חוליות בעמוד השדרה, ובנוי מרקמת סחוס עבה. הדיסק מאפשר תנועה בין החוליות ומהווה, למעשה, בלם זעזועים של הגוף.
כשאנחנו מניעים את עמוד השדרה לכיוונים שונים, אנחנו מפעילים עומס על הדיסק הבין חולייתי.
פריצת הדיסק יכולה להיגרם כאשר שלמות הטבעת הסיבית הסחוסית נפגמת.
מרבית פריצות הדיסק נגרמות בעת כיפוף לפנים, מנח שמגביר רבות את לחץ החוליות על הדיסק. הלחץ הדיסקלי האחורי גורם ללחץ על העצב, ואז צפויות תחושות כמו כאב, חום, שריפה, נימול, אובדן או התעצמות של התחושה .
כיצד נאבחן?
אבחון של פריצת דיסק אפשרי בבדיקות הדמיה, כגון CT או MRI.
כיצד נטפל בפריצת דיסק?
במרבית פריצות הדיסק ניתן לטפל בשיטות שמרניות (ללא ניתוח) כגון פיזיותרפיה, אוסטאופטיה, כירופרקטיקה, דיקור, טווינא או שיאצו. מטרתן העיקרית היא להפחית את הלחץ הדיסקלי על העצב, לשפר תנועה ובעקבות כך – הפחתת הסימפטומים.
בשנים האחרונות תופסת שיטת מקנזי מקום מרכזי בהתמודדות מוצלחת עם פריצות ובלטי דיסק. על פי התיאוריה מאחורי השיטה, במצב של פריצת דיסק קיימת הפרעה מפרקית שמפחיתה את התנועה בין החוליות ומקשה עליה. ההפרעה גורמת לעומסים גבוהים על המפרק, ולכן לכאב.
במסגרת ההערכה, האיבחון והטיפול בשיטת מקנזי נאתר את התנועה המשפרת את טווחי התנועה המוגבלים בעת ההתקף, ונפחית את הכאב. בדרך כלל אתן תרגיל אחד לתרגול בבית וכן הדרכה ברורה ומדויקת לישיבה נכונה, שתורמת לשיפור המצב.
כיצד נמנע פריצות דיסק?
יציבה נכונה, פעילות גופנית סדירה ושימוש נכון ומושכל בגוף הם גורמים חשובים בהפחתת הסיכון לפריצות דיסק. אלו הן גם הדרכים היעילות ביותר, והמוכחות מחקרית, להתמודד עם פריצת הדיסק אם וכאשר היא מאובחנת.
דלקת בכתף / Shoulder Tendinosis
פציעות כתף נפוצות, כתוצאה מהמבנה המיוחד של המפרק, אשר מאפשר תנועה מרובה הבאה על חשבון יציבות. בדרך כלל יש פגיעה דלקתית באחד משרירי השרוול המסובב של הכתף, אחד מארבעה שרירים שמטרתם ייצוב עצם הכתף לגוף – Rotator-Cuff.
דלקת שרירית זו נובעת מהעמסת יתר על המפרק, כמו בעת פעילות גופנית מאומצת או בעת עבודה רפטטיבית וממושכת, כשהיד נמצאת במנח מעל הראש (Over Head Activity).
כאשר השרירים המייצבים של חגורת הכתף והשכמה אינם חזקים דיים, חשוף המפרק לפציעה שכזאת ביתר שאת.
סימפטום נפוץ – קושי וכאב בהרמת היד מעל הראש מהצד, או קושי בסגירת חזיה לאישה.
כיצד נאבחן?
מהימנות הבדיקות הקיימות למצב דלקתי בכתף – נמוכה. לכן אני משלב ראיון מקיף ובדיקות קליניות. ובהמשך מתאים טיפול נכון. שיפור במצב – יאשש את האבחנה.
בדיקות נוספות: בבדיקת אולטראסאונד ניתן להבחין בהתעבות של הגיד, בהסתיידות ובמקרים קיצוניים גם בקרע שלו.
כיצד נטפל בדלקת בכתף?
נשלב טכניקות מנואליות שונות שיפחיתו את הכאב עם תרגילי חיזוק ותנועה . בעיקר נחזק את השרירים בכתף ובחגורת הכתף, על מנת להפחית את העומס מהמפרק הפגוע. ניתן לרפא את רוב הדלקות באמצעות טיפול פיזיותרפי וללא צורך בתרופות או ניתוח.
מאמרים נוספים >>
הדפס >>